Nutritional assessment of servicemen in relation to area of duty and feeding habits: a Pakistani prospective

Abstract The present study was carried out to determine incidence of overweight and obesity in Pakistani servicemen with reference to their area of duty, feeding habits and also to identify risk factors. Accordingly, 2,501 servicemen selected from all over Pakistan using multiple stage stratified sampling protocol. Nutrition assessment performed using body mass index (BMI), waist to hip ratio (WHR) and dietary assessment using food frequency questionnaire. Collected data was analyzed using the SPSS version 25. Regression was used to find risk factors of obesity and WHR. Results indicated that about 1/4th of servicemen were smokers. Approximately, 1/5th of them were overweight and about one quarter were eating fruits and vegetables for 3 days/ week and 4 days/week, respectively. Only 1/3rd of them were physically active for at least 40 minutes per day. Age and fruits intake were significantly predicting BMI with a direct relation and vegetable intake was negatively correlated to BMI of the servicemen. Age and rank were significant predictors of WHR while, physical activity was negatively correlated to WHR. It is concluded and suggested from our study that there is a need to modify eating patterns and habits as well as improving physical activity on daily basis for healthy and long life of the servicemen.

Resumo

Periodontal indexes of two types of 3 x 3 retainers: 0.032-in SS V-loop versus 0.0215-in SS coaxial - a randomized crossover trial

ABSTRACT Objective: This randomized crossover trial evaluated periodontal indexes of two types of 3 x 3 retainers (a modified 0.032-in SS V-loop retainer and a conventional 0.0215-in SS coaxial wire retainer) after bonded for six months. Also, bonded failure rate, and a questionnaire about comfort, ease of cleaning and overall preference were recorded. Material and Methods: 15 patients were enrolled in this study who used both retainers for six months each, having a 15-day wash-out interval between each bonded retainer usage. The following periodontal index were recorded: Plaque Index (PI), Calculus Index (CI) and Gingival Index (GI). Patients answered a questionnaire to assess comfort, ease of cleaning and overall retainer-type preference. Rate of bonding failure was also evaluated. Results: V-Loop retainer showed higher PI (P<0.05) as compared to conventional 0.0215-in coaxial wire retainer. However, CI and GI presented no statistically significant differences between both types of retainers. The conventional 0.0215-in coaxial wire retainer was chosen as the most comfortable (p<0.05), although no statistically significant differences were found for all other questionnaire answers. Bonding failure events were more observed in the 3x3 V-Loop retainer (p<0.002), as compared to the conventional 0.0215-in coaxial retainer. Conclusion: V-Loop retainer showed higher PI (p<0.05), higher bonding failure rate and less comfortable, as compared to conventional 0.0215-in coaxial wire.

RESUMO Objetivo: Este estudo cruzado e randomizado avaliou os índices periodontais de dois tipos de contenções 3x3 (uma contenção aço V-Loop de 0,032" modificada e uma contenção convencional de fio coaxial aço de 0,0215") após colagem, por seis meses. Além disso, foram registradas a taxa de falha na colagem e um questionário sobre conforto, facilidade de limpeza e preferência geral. Material e Métodos: Foram incluídos nesse estudo 15 pacientes que usaram ambas as contenções por seis meses cada, com intervalo de quinze dias entre cada contenção fixa. Foram registrados os seguintes índices periodontais: Índice de Placa (IP), Índice de Cálculo (IC) e Índice Gengival (IG). Os pacientes responderam a um questionário para avaliar o conforto, a facilidade de limpeza e a preferência geral pelo tipo de contenção. A taxa de falha de colagem também foi avaliada. Resultados: A contenção V-Loop apresentou maior IP (p<0,05) em comparação ao fio coaxial convencional. Entretanto, IC e IG não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre as contenções testadas. A contenção convencional de fio coaxial 0,0215" foi escolhida como a mais confortável (p<0,05), embora não tenham sido encontradas diferenças estatisticamente significativas para todas as outras respostas do questionário. Eventos de falha de colagem foram mais observados na contenção V-Loop 3 x 3 (p<0,002) em comparação com a contenção coaxial convencional de 0,0215". Conclusão: A contenção V-Loop apresentou maior IP (p<0,05), maior taxa de falha de colagem e foi menos confortável em comparação ao fio coaxial convencional 0,0215".

Cuidados de enfermería ante la necesidad de oxigenación en adultos con enfermedad por COVID-19: revisión integrativa / Nursing Cares due to Oxygenation Requirements in Adults with COVID-19 Disease: Integrative Review / Cuidado de enfermagem à necessidade de oxigenação em adultos com doença COVID-19: revisão integrativa

Introducción: la enfermedad por COVID-19 genera el síndrome de distrés respiratorio agudo, afecta la necesidad de oxigenación y demanda cuidados de enfermería para mantener la estabilidad hemodinámica y prevenir complicaciones respiratorias. Objetivo: analizar la evidencia científica sobre los cuidados de enfermería ante la necesidad de oxigenación en adultos hospitalizados con enfermedad por COVID-19. Métodos: revisión integrativa con un universo de 518 artículos científicos de 2020 y 2021 de las bases de datos: PubMed, Ebsco, Cuiden y ScienceDirect. Se analizaron seis (n= 6) estudios que abordan: ¿cuáles son los cuidados de enfermería ante la necesidad de oxigenación en adultos con enfermedad por COVID-19? Resultados: los cuidados de enfermería incluyen estrategias de oxigenoterapia, recomendaciones sobre el cuidado en la primera línea de atención, uso de oxígeno de alto flujo, posicionamiento prono despierto temprano, y control de saturación y de signos vitales mediante un proceso de atención en enfermería. Conclusión: los cuidados de enfermería satisfacen la necesidad de oxigenación mediante intervenciones de oxigenoterapia, control de comorbilidades y prevención de riesgos hospitalarios.

Introduction: COVID-19 disease generates acute respiratory distress syndrome, affects the need for oxygenation and demands nursing care to maintain hemodynamic stability and to prevent respiratory complications. Objective: To analyze the scientific evidence on nursing care facing the need for oxygenation in hospitalized adults with COVID-19 disease. Methods: Integrative review of a universe of 518 scientific articles published from 2020 to 2021 in the following databases: PubMed, EBSCO, CUIDEN and ScienceDirect. N=6 studies were analyzed. These address what the nursing care implies facing the need for oxygenation in adults with COVID-19. Results: Nursing care includes oxygen therapy strategies, recommendations on care in the first line of care, use of high-flow oxygen, early awake prone positioning, control of saturation and vital signs, through a nursing care process. Conclusion: Nursing care satisfies the need for oxygenation through oxygen therapy interventions, control of comorbidities and prevention of hospital risks.

Introdução: a doença Covid-19 gera síndrome do desconforto respiratório agudo, afeta a necessidade de oxigenação e demanda cuidados de enfermagem para manter a estabilidade hemodinâmica e prevenir complicações respiratórias. Objetivo: analisar as evidências científicas sobre o cuidado de enfermagem diante da necessidade de oxigenação em adultos hospitalizados com doença Covid-19. Métodos: revisão integrativa; universo 518 artigos científicos de 2020-21, nas bases de dados: PubMed, Ebsco, Cuiden e ScienceDirect. Foram analisados N=6 estudos que abordam quais são os cuidados de enfermagem diante da necessidade de oxigenação em adultos com Covid-19? Resultados: a assistência de enfermagem inclui estratégias de oxigenoterapia, recomendações sobre cuidados na primeira linha de cuidado, uso de oxigênio de alto fluxo, posicionamento prono acordado precocemente, controle da saturação e dos sinais vitais, por meio de um processo de cuidado de enfermagem. Conclusão: a assistência de enfermagem satisfaz a necessidade de oxigenação, por meio de intervenções de oxigenoterapia, controle de comorbidades e prevenção de riscos hospitalares.

Can orthodontic need cause bullying? / A necessidade de ortodontia pode causar bullying?

ABSTRACT Objective: To determine the association between orthodontic treatment need and the self-reported bullying, and its impact on adolescents' self-esteem. Methods: The sample consisted of 160 schoolchildren from 11 to 14 years of age, enrolled in public schools. The history of bullying was evaluated by means of the Crozier; Dimmock adapted Questionnaire (1999). Self-esteem was determined by means of the Global Negative Self-Evaluation Scale (GSE). The normative orthodontic treatment need was determined by the Dental Health Component (DHC) and perceived need, by Aesthetic Component (AC) of the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN). Individual analyses were made of the associations with the history of bullying (outcome). Results: The variables that presented P ? 0.20 in the individual analyses were tested in a multiple logistic regression model, and variables with P ? 0.05 remained in the model. The odds ratios with the intervals of confidence were estimated. According to the results 72.5% of the schoolchildren reported a history of bullying. The schoolchildren who presented negative impact on the quality of life related to oral symptoms and negative self-esteem were observed to have 4.59 and 5.44 times more chance, respectively to report a history of bullying (P < 0.05), which did not suffer the influence of normative and perceived orthodontic treatment need. Conclusion: The history of bullying was not influenced by orthodontic treatment need, but by the low self-esteem of adolescents.

RESUMO Objetivos: Determinar a associação entre a necessidade de tratamento ortodôntico e o bullying autorrelatado e seu impacto na autoestima dos adolescentes. Métodos: A amostra foi composta por 160 escolares de 11 a 14 anos, matriculados em escolas públicas. A história de bullying foi avaliada por meio do Questionário Crozier; adaptado por Dimmock (1999). A autoestima foi determinada por meio do Global Negative Self-Evaluation Scale (GSE). A necessidade normativa de tratamento ortodôntico foi determinada pelo Componente de Saúde Bucal (DHC) e a necessidade percebida, pelo Componente Estético (AC) do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN). Foram realizadas análises individuais das associações com a história de bullying (desfecho). Resultados: As variáveis que apresentaram P ? 0.20 nas análises individuais foram testadas em modelo de regressão logística múltipla, permanecendo no modelo as variáveis com P ? 0.05. Foram estimados os odds ratios com os intervalos de confiança. De acordo com os resultados, 72.5% dos escolares relataram história de bullying. Os escolares que apresentaram impacto negativo na qualidade de vida relacionado aos sintomas bucais e autoestima negativa tiveram 4.59 e 5.44 vezes mais chance, respectivamente, de relatarem história de bullying (P < 0.05), e não sofreram influência da necessidade de tratamento ortodôntico normativa e percebida. Conclusão: A história de bullying não foi influenciada pela necessidade de tratamento ortodôntico, mas pela baixa autoestima dos adolescentes.

Nature and severity of dental malocclusion in children suffering from transfusion-dependent (-thalassemia major

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence and severity of malocclusion in children suffering from β-thalassemia and to assess orthodontic treatment need using Grainger's Treatment Priority Index (TPI) and index of orthodontic treatment need (IOTN)-dental health component (DHC). Methods: A cross-sectional study was conducted on 200 transfusion-dependent children diagnosed with homozygous β-thalassemia and 200 healthy school children aged 11-17 years. The TPI and IOTN-DHC data was recorded for both groups. Total TPI score for each subject was calculated and graded according to malocclusion severity estimate (MSE). Independent sample t-test was used to compare mean TPI scores, overjet and overbite between thalassemic and healthy children. Chi-square test was used to compare the frequency of IOTN-DHC grades, Angle's classification, and MSE grades between thalassemic and healthy children. Results: The most prevalent malocclusion was Class I in normal children (67.5%) and Class II in thalassemic children (59%). The mean overjet and overbite were significantly (p<0.001) greater in thalassemic children than in healthy children. Severe tooth displacements were 3.5 times greater in thalassemic children, compared to controls. A greater proportion of thalassemic children were in IOTN grades 3 and 4, compared to the controls (p<0.001). MSE grades 4 and 5 were significantly (p<0.001) more prevalent in thalassemic children, compared to the controls. Conclusion: There is a high prevalence of Angle's Class II malocclusion in thalassemic children. Majority of these children are categorized in higher grades of IOTN-DHC and TPI-MSE, showing a great severity of malocclusion and high orthodontic treatment needs.

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência e gravidade da má oclusão em crianças que sofrem de beta-talassemia e mensurar a necessidade de tratamento ortodôntico usando o Índice de Prioridade de Tratamento (IPT) de Grainger e o Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (Index of Orthodontic Treatment Need - IOTN) - Componente de Saúde Dental (Dental Health Component - DHC). Métodos: Um estudo transversal foi conduzido com 200 crianças com diagnóstico de beta-talassemia homozigótica dependentes de transfusão e 200 crianças saudáveis em idade escolar, entre 11 e 17 anos. Os dados do IPT e do IOTN-DHC foram documentados para ambos os grupos. A pontuação total do IPT para cada sujeito foi calculada e classificada de acordo com a Estimativa de Severidade da Má oclusão (ESM). O teste t para amostras independentes foi usado para comparar os escores médios de IPT, sobressaliência e sobremordida, entre as crianças saudáveis e as com talassemia. O teste qui-quadrado foi usado para comparar a frequência dos escores do IOTN-DHC, a classificação de Angle e os escores do ESM entre crianças com beta-talassemia e crianças saudáveis. Resultados: A má oclusão mais prevalente foi a Classe I em crianças normais (67,5%) e a Classe II em crianças com beta-talassemia (59%). Os valores médios de sobressaliência e a sobremordida foram significativamente (p< 0,001) maiores em crianças com beta-talassemia do que em crianças saudáveis. Os deslocamentos dentários graves foram 3,5 vezes maiores em crianças com beta-talassemia em comparação com os controles. Uma proporção maior de crianças com beta-talassemia estava nos escores 3 e 4 do IOTN em comparação com os controles (p <0,001). Os escores 4 e 5 de ESM foram significativamente (p< 0,001) mais prevalentes em crianças com beta-talassemia em comparação com os controles. Conclusão: Há uma alta prevalência de má oclusão de Classe II de Angle em crianças com beta-talassemia. A maioria dessas crianças é categorizada em escores superiores de IOTN-DHC e IPT-ESM, mostrando uma grande gravidade de má oclusão e alta necessidade de tratamento ortodôntico.

Avaliação do nível de percepção de cirurgiões-dentistas das redes pública e privada de um município do norte do Rio Grande do Sul sobre atenção em saúde a pacientes com necessidades especiais / Assessment dentists level of perception in public and private service of a city in the north of Rio Grande do Sul about health care for patients with special needs

Objetivo: identificar a percepção de cirurgiões-dentistas das redes pública e privada do município de Erechim, RS, sobre atenção em saúde a pacientes com necessidades especiais, avaliando conhecimento, preparo e limitações para o atendimento odontológico. Métodos: este estudo de caráter transversal ocorreu no período de março a agosto de 2019, por meio da aplicação de questionário próprio semiestruturado para cirurgiões-dentistas. Resultados: participaram da pesquisa 82 cirurgiões-dentistas, sendo a maioria (58,54%) atuantes na rede privada; 56,10% não cursaram uma disciplina específica em sua graduação sobre cuidados a pacientes com necessidades especiais. Em contrapartida, dos que cursaram, para a maioria, a disciplina era obrigatória e teórico-prática. Conclusão: apesar de somente 42,68% se sentirem muito bem ou bem preparados, somente 10,98% nunca realizaram atendimentos. Mesmo não tendo cursado uma disciplina específica em sua graduação, os cirurgiões-dentistas de Erechim, RS, realizam o atendimento e, quando necessário, o encaminhamento desses pacientes. Por manifestarem o interesse em se manterem atualizados sobre o tema, ações de educação continuada serão de fundamental importância.(AU)

Objective: assess dentists perception, about oral health care for patients with special needs, of public and private service of Erechim, RS, evaluating their knowledge, preparation and limitations for dental care. Methods: this cross-sectional research was conducted from March to August 2019, using questionnaires for dentists. Results: eighty-two dentists participated in the research, the majority (58.54%) are from the private service, 56.10% did not attend a specific discipline, in their graduation, about dental care for patients with special needs. In contrast, for those who attended, the discipline was compulsory and theoretical- -practical. Conclusion: although only 42.68% feel very well, or well prepared, only 10.98% never attended dental care. Even though they did not attend a specific discipline in their graduation, the dentists of Erechim, RS, perform dental care and, when necessary, they referral these patients. As they express their interest in keeping up to date on the topic, continuing education actions will be of fundamental importance.(AU)

Fatores associados às práticas de violência conjugal em mulheres de apenados / Factores asociados a las prácticas de violencia conyugal en mujeres de presidiarios / Factors associated with conjugal violence practices in convicted women

Resumo Objetivo Identificar fatores associados às práticas de violência conjugal em mulheres de apenados. Métodos Estudo transversal realizado com mulheres que visitavam seus parceiros em uma Penitenciária do estado do Paraná. Os dados foram coletados no período de março a julho de 2018, com aplicação do Check-list de Avaliação de Risco de Violência contra Parceira Íntima. Na análise dos dados foi utilizada estatística descritiva, teste de associação de qui-quadrado e estimativas de Razão de Prevalência a partir de modelos de regressão de Poisson. Resultados Os fatores associados à prática de violência foram: estado civil, religião, presença de filhos e uso de substâncias químicas por parte do parceiro. Os tipos mais frequentes de violência foram: ameaças, impedimento da procura de serviços de saúde e privação de contato com terceiros. Conclusão Os fatores sociodemográficos influenciam a ocorrência de violência conjugal, e a detecção precoce pode ajudar no rastreamento de mulheres em risco e no estabelecimento de intervenções, pois são comportamentos passíveis de alteração.

Resumen Objetivo Identificar factores asociados a las prácticas de violencia conyugal en mujeres de presidiarios. Métodos Estudio transversal realizado con mujeres que visitaban a sus parejas en una penitenciaría del estado de Paraná. Los datos se recolectaron en el período de marzo a julio de 2018, mediante aplicación de Check-list de Evaluación de Riesgo de Violencia contra la Pareja. Para analizar los datos se utilizó estadística descriptiva, prueba de relación de ji cuadrado y estimativas de razón de prevalencia a partir de modelos de regresión de Poisson. Resultados Los factores asociados a la práctica de violencia fueron: estado civil, religión, presencia de hijos y uso de sustancias químicas por parte del compañero. Los tipos de violencia más frecuentes fueron: amenazas, impedimento para obtener servicios de salud y privación de contacto con terceros. Conclusión Los factores sociodemográficos influyen en los casos de violencia conyugal y la detección temprana puede ayudar a rastrear mujeres en riesgo y a establecer intervenciones, ya que son comportamientos que pueden modificarse.

Abstract Objective To identify the factors associated with conjugal violence practices in convicted women. Methods A cross-sectional study conducted with women who visited their partners in a prison in the state of Paraná. Data were collected from March to July 2018, using the Checklist for Assessing the Risk of Violence against Intimate Partners. In the data analysis, descriptive statistics, Chi-Square Test association and Prevalence Ratio estimates using Poisson Regression models were used. Results The factors associated with violence practice were: marital status, religion, presence of children and use of chemical substances by the partner. The most frequent types of violence were threats, impediment of seeking health services and deprivation of contact with third parties. Conclusion Sociodemographic factors influence the occurrence of conjugal violence, and early detection can help in the screening of women at risk and in the establishment of interventions, as they are behaviors that can be changed.

Demanda por contracepção no Brasil em 2006: contribuição para a implementação das preferências de fecundidade / Demand for contraception in Brazil in 2006: contribution to the implementation of fertility preferences

Resumo Este estudo buscou estimar a demanda por contracepção no Brasil a partir dos últimos dados disponíveis e identificar possíveis associações entre características sociodemográficas e econômicas das mulheres com a ocorrência desse fenômeno. Para isso, utilizaram-se dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Mulher e da Criança (PNDS) de 2006 e o método de estimação revisado por Bradley et al. (2012). Apesar do elevado percentual de uso de contracepção no Brasil, estimou-se uma necessidade não atendida por planejamento da fecundidade de 8,3% entre mulheres casadas/unidas de 15 a 49 anos. Isto é, existe um grupo específico de mulheres (no início e no final da vida reprodutiva, de estratos econômicos inferiores, evangélicas e sem religião) que não gostariam de ter mais filhos ou tê-los mais tardiamente e não conseguem fazê-lo devido à falta de acesso aos meios de regulação da fecundidade. Conclui-se que houve uma irrisória redução da demanda em relação à 1996 e com isso, tem-se reforçada a necessidade de investimentos públicos focalizados para que se consiga reduzir os níveis e diferenciais da demanda não atendida por contracepção no país e se tenha garantido os direitos de implementação das preferências reprodutivas.

Abstract This study aimed to estimate the demand for contraception in Brazil from the latest available data and identify possible associations between the sociodemographic and economic characteristics of women and the occurrence of this phenomenon. For this, we used data from the National Demographic and Health of Women and Children (PNDS) 2006 database and the estimation method reviewed by Bradley et al. (2012). Despite the high percentage of contraceptive use in Brazil, there was an estimated unmet fertility planning need in 8.3% of married/partnered women aged 15-49 years. That is, there was a specific group of women (at the beginning and end of their reproductive life, in the lower economic strata, evangelical and without religion) who wanted to have more children or have them later and failed to do so due to a lack of access to fertility regulation means. It was concluded that there was a negligible reduction in demand compared to 1996, which has reinforced the need to focus public investments to achieve lower unmet contraception demand differentials in the country and has guaranteed the implementation of the rights of reproductive preferences.

Prevalence and factors related to malocclusion, normative and perceived orthodontic treatment need among children and adolescents in Bangladesh

ABSTRACT Objective: The purpose of the present study was to assess the prevalence of normative and perceived orthodontic treatment need in schoolchildren and adolescents, related risk factors, and children/parent's aesthetic perception, compared to orthodontist's opinion, in Dhaka city, Bangladesh. Methods: A random sample of 800 schoolchildren aging 11-15 years was selected from different schools in the city of Dhaka, Bangladesh. The Dental Health Component (DHC) and Aesthetic Component (AC) of the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) were assessed as normative treatment need. The Decayed, Missing, Filled Teeth (DMFT) index was used to record caries experience. Children were interviewed on the perception of orthodontic treatment need. Parents also completed a questionnaire on the perception of their child's orthodontic treatment need, assessed by AC/ IOTN. Results: According to the DHC/IOTN, only 24.7% were in the category of definite need (grade 4-5) for orthodontic treatment. A significant difference was found between the clinician/children and clinician/parents perceived AC score of IOTN (p= 0.0001). Multiple logistic regression showed children with a higher DMFT were significantly more likely to need orthodontic treatment, according to the DHC of IOTN. Conclusion: A low proportion of schoolchildren needs normative orthodontic treatment in the city of Dhaka, Bangladesh. Children with a higher DMFT score were significantly more likely to need orthodontic treatment, according to the DHC of IOTN.

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência de necessidade real e percebida de tratamento ortodôntico em crianças e adolescentes em idade escolar, bem como de fatores de risco relacionados, e comparar a percepção estética das crianças e responsáveis com a percepção de ortodontistas na cidade de Dhaka, Bangladesh. Métodos: uma amostra aleatória composta por 800 crianças, com idades entre 11 e 15 anos, foi selecionada em diferentes escolas da cidade de Dhaka, Bangladesh. Para avaliação da necessidade real de tratamento, utilizou-se o Dental Health Component (DHC) e o Aesthetic Component (AC) do Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN). O índice de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (CPO-D) foi usado para registrar a prevalência de cáries dentárias. As crianças foram entrevistadas sobre sua percepção da necessidade de tratamento ortodôntico, e os pais também responderam a um questionário sobre a percepção da necessidade de tratamento ortodôntico de seus filhos, avaliada pelo AC do IOTN. Resultados: de acordo com o DHC, apenas 24,7% das crianças foram alocadas na categoria de necessidade real (notas 4-5) de tratamento ortodôntico. As pontuações no AC foram significativamente diferentes entre os ortodontistas, as crianças e os responsáveis (p= 0,0001). A análise da regressão múltipla mostrou que as crianças com maiores pontuações no CPO-D tinham chance significativamente maior de precisar de tratamento ortodôntico, segundo o DHC. Conclusão: um número reduzido de crianças em idade escolar necessita realmente de tratamento ortodôntico em Dakha, Bangladesh. Além disso, as crianças com maior CPO-D apresentaram chance significativamente maior de precisar de tratamento ortodôntico, segundo o DHC.

A adequação do suporte nutricional enteral na unidade de terapia intensiva não afeta o prognóstico em curto e longo prazos dos pacientes mecanicamente ventilados: um estudo piloto / Adequacy of enteral nutritional support in intensive care units does not affect the short- and long-term prognosis of mechanically ventilated patients: a pilot study

RESUMO Objetivo: Correlacionar os desfechos clínicos, em curto (tempo em ventilação mecânica e tempo de unidade de terapia intensiva) e longo prazos (capacidade funcional), dos pacientes que atingiram adequação nutricional ≥ 70% do previsto nas primeiras 72 horas de internação na unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo piloto prospectivo observacional, realizado em unidade de terapia intensiva de 18 leitos. Foram incluídos cem pacientes mecanicamente ventilados, recebendo suporte nutricional enteral exclusivo e submetidos à terapia intensiva por mais de 72 horas. Foram excluídos pacientes que nunca receberam nutrição enteral, gestantes, com trauma raquimedular, doadores de órgãos e casos de recusa familiar. As variáveis estudadas foram adequação nutricional ≥ 70% do previsto nas primeiras 72 horas de internação, tempo de unidade de terapia intensiva, tempo em ventilação mecânica e, após 12 meses, via contato telefônico, a capacidade de realizar Atividades da Vida Diária por meio do instrumento Lawton-Atividades de Vida Diária. Resultados: O tempo médio em ventilação mecânica foi de 18 ± 9 dias, e de internação na unidade de terapia intensiva de 19 ± 8 dias. Somente 45% dos pacientes receberem mais de 70% do alvo nutricional em 72 horas. Não houve associação entre a adequação nutricional e os desfechos em curto prazo (tempo de permanência em ventilação mecânica, tempo de internação na unidade de terapia intensiva e mortalidade), nem com os desfechos clínicos em longo prazo (capacidade funcional e mortalidade). Conclusão: Pacientes criticamente enfermos que recebem aporte calórico ≥ 70%, nas primeiras 72 horas de internação não apresentaram melhores desfechos em curto prazo ou após 1 ano.

ABSTRACT Objective: To correlate short-term (duration of mechanical ventilation and length of intensive care unit stay) and long-term (functional capacity) clinical outcomes of patients who reached nutritional adequacy ≥ 70% of predicted in the first 72 hours of hospitalization in the intensive care unit. Methods: This was a prospective observational pilot study conducted in an 18-bed intensive care unit. A total of 100 mechanically ventilated patients receiving exclusive enteral nutritional support and receiving intensive care for more than 72 hours were included. Patients who never received enteral nutrition, those with spinal cord trauma, pregnant women, organ donors and cases of family refusal were excluded. The variables studied were nutritional adequacy ≥ 70% of predicted in the first 72 hours of hospitalization, length of intensive care unit stay, duration of mechanical ventilation and the ability to perform activities of daily living after 12 months, assessed via telephone contact using the Lawton Activities of Daily Living Scale. Results: The mean duration of mechanical ventilation was 18 ± 9 days, and the mean intensive care unit length of stay was 19 ± 8 days. Only 45% of the patients received more than 70% of the target nutrition in 72 hours. There was no association between nutritional adequacy and short-term (duration of mechanical ventilation, length of stay in the intensive care unit and mortality) or long-term (functional capacity and mortality) clinical outcomes. Conclusion: Critically ill patients receiving caloric intake ≥ 70% in the first 72 hours of hospitalization did not present better outcomes in the short term or after 1 year.

Elementos para abordar la necesidad de información de las familias en una unidad de cuidados intensivos / Elements for Approaching the Information Needs of the Family at the ICU / Elementos para abordar a necessidade de informação das famílias em uma unidade de terapia intensiva

Introducción: el cuidado del paciente crítico de forma holística debe incluir el abordaje de la familia, que experimenta necesidades específicas derivadas de la situación crítica, una de ellas la necesidad de información. El presente estudio establece los elementos que la enfermera debe tener en cuenta para abordar efectivamente la necesidad de información. Método: revisión integrativa de la producción científica generada entre 2007 y 2016. Se incluyeron 23 artículos, por su aporte en la comprensión de los elementos para abordar la necesidad. Resultados: se establecieron seis categorías que denotan los elementos para el abordaje: características de la información, valoración e identificación de la necesidad de información, habilidades indispensables de la enfermera para abordar la necesidad de información, participación familiar en el cuidado para satisfacción de necesidad de información, condiciones para abordar la necesidad de información y tipo de información. Conclusiones: estos elementos facilitarán el abordaje de la enfermera y contribuirán así a satisfacer la necesidad de información, mejorar la calidad de vida de los familiares y los estándares de calidad en la atención, además de contribuir a la formación académica de los profesionales con elementos basados en la evidencia científica

Introduction: Holistic care of a critical patient should include approaching her/his family, as they are living specific needs caused by this critical situation. One of them is the information need. This study sets the elements that a nurse should take into account to effectively approach those information needs. Methods: It is a unifying review of the scientific production on this topic between 2007 and 2016. Twenty-three articles were included due to their contribution to understand the elements required to approach the needs described herein. Results: Six categories were defined to denote the elements for the nursing approach: information characteristics; assessment and identification of the information needs; essential skills in a nurse for approaching the information needs; family participation in the care so as to satisfy their information needs; conditions to approach the information needs; and type of information. Conclusions: These elements will make easier for a nurse to approach the family and will contribute to fulfil their information needs, to improve their quality of life, and enhance the quality standards in the health care. In addition, it contributes to the educative formation of health professionals thanks to the items based on the scientific evidence.

Introdução: O cuidado do paciente crítico de forma holística deve incluir a abordagem da família, que experimenta necessidades específicas derivadas da situação crítica, uma delas a necessidade de informação. O presente estudo estabelece os elementos que a enfermeira deve levar em conta para abordar efetivamente a necessidade de informação. Método: Revisão integrativa da produção científica gerada entre 2007 e 2016. Incluíram-se 23 artigos, pela sua contribuição na compreensão dos elementos para abordar a necessidade. Resultados: Foram estabelecidas seis categorias que denotam os elementos para a abordagem: características da informação, valoração e identificação da necessidade de informação, habilidades indispensáveis da enfermeira para abordar a necessidade de informação, participação familiar no cuidado para satisfação de necessidade de informação, condições para abordar a necessidade e tipo de informação e tipo de informação. Conclusões: Estes elementos facilitarão a abordagem da enfermeira e contribuirão assim a satisfazer a necessidade de informação, melhorar a qualidade de vida dos familiares e os padrões de qualidade na atenção, além de contribuir à formação académica dos profissionais com elementos baseados na evidência científica.

Transferência da necessidade (de regredir à dependência): the transference of need / Regression to dependence

O principal objetivo deste artigo é evidenciar a inovação que o conceito de regressão à dependência, formulado por Winnicott, traz para a psicanálise em termos de consequências clínicas. Partindo da comparação com a psicanálise tradicional, evidenciamos a ênfase na terapêutica deste novo modo de trabalhar a "transferência da necessidade". Ademais, através da atenção à necessidade maturacional do paciente, será possível acompanhar como a utilização da regressão à dependência possibilitou terapias bem-sucedidas em pacientes psicóticos, esquizoides e de tipo falso si-mesmo (borderline), tidos como incuráveis pelo método psicanalítico tradicional, cujos pressupostos o impedem de apreender as demandas anteriores à constituição de um EU unitário. Ao atentar para a fase pré-edípica do indivíduo, veremos como Winnicott promove uma verdadeira transformação na prática clínica.

The main objective of this paper is to illustrate the innovation embodied by Winnicott's concept of regression to dependence with regard to psychoanalysis as mirrored by clinical consequences. Comparing with traditional psychoanalysis, the emphasis is on the therapeutic process of this new way of working the transference of need. Through attention to the patient's maturational need, we will see that the use of regression to dependence enabled some successful therapies for psychotic patients, both of schizoid and borderline types, traditionally considered incurable by psychoanalysis, as the latter did not meet requirements prior to the formation of a unitary ME. Thus, Winnicott, when referring to the pre-Oedipal phase of the individual, suggests a true transformation in clinical practice.

Skeletal class III malocclusion in conjunction with early childhood caries increases orthodontic treatment complexity: a case report

Introduction: Many objective indexes of orthodontic treatment complexity and need have been compiled over the years, most of which have been based on the morphological characteristics of malocclusion. Objective : The aim of this paper is to report a clinical strategy for treating multiple early childhood caries in conjunction with skeletal Class III malocclusion. Case report : A 5-year- ld female patient sought dental treatment complaining of dental caries, pain, and malocclusion. The treatment plan involved three steps: pain alleviation, carious control and restauration, and, an orthodontic-orthopedic approach. Treatment also involved a behavioral change in eating habits of the family unit preceding the treatment of malocclusion. Results: The complex clinical cases can yield satisfactory outcomes when pediatric dentistry and orthodontic disciplines are integrated. Conclusion : Orthodontic treatment complexity in children should also be determined by remaining craniofacial growth and both patient and parent's adhesion and compliance.

Introdução: Vários índices objetivos de complexidade e necessidade de tratamento ortodôntico foram compilados ao longo dos anos, sendo que a maioria se baseou em características morfológicas da má oclusão. Objetivo : O objetivo deste artigo é relatar uma estratégia clínica para o tratamento de múltiplas cáries de primeira infância combinado à má oclusão esquelética de Classe III. Relato de caso : Paciente do sexo feminino, 5 anos, procurou tratamento odontológico com queixa de cárie dentária, dor e má oclusão. O plano de tratamento envolveu três etapas: alívio da dor, controle da doença cárie e restauração, e uma abordagem ortodôntica-ortopédica. O tratamento necessitou de uma mudança comportamental nos hábitos alimentares da unidade familiar que precedeu o tratamento da má oclusão. Resultados : O caso clínico, considerado complexo, produziu resultado satisfatório quando a atuação integrada das disciplinas de odontopediatria e ortodontia. Conclusão : A complexidade do tratamento ortodôntico em crianças também deve ser determinada pelo crescimento craniofacial remanescente e capacidade de colaboração do paciente e dos pais.

Escala de necessidade de pertença: evidências de qualidade psicométrica / Need to belong scale: evidences of psychometric quality / Necesidad de pertenecer: evidencias de calidad psicométrica

A necessidade de pertença representa uma motivação do ser humano para estabelecer relacionamentos intensos e duradouros, sendo isso um importante aspecto para a manutenção do bem-estar e saúde mental destes. Considerando a relevância desse construto, busca-se validar a escala de Necessidade de Pertença (ENP) para o contexto brasileiro em três estudos (N = 642). O primeiro e segundo estudos objetivaram apresentar a estrutura fatorial da presente medida por meio de análise fatorial exploratória e confirmatória, os quais confirmaram a solução unifatorial esperada (CFI = 0,96) com a eliminação de três itens da versão original. Já o terceiro estudo buscou apresentar evidências de validade convergente da ENP, tendo confirmado a significativa associação desse construto com medidas de natureza similar (e.g., solidão emocional). Conclui-se que os objetivos foram alcançados e que a medida apresenta-se psicometricamente adequada para uso no Brasil. (AU)

The need to belong represents a motivation of the human being to establish intense and long-term relationships, and it is an important aspect for the maintenance of people's well-being and mental health. Considering the relevance of this construct, we sought to validate the Need to Belong Scale (NBS) for the Brazilian context in three studies (N = 642). The first and second studies aimed to present the factorial structure of this measure through exploratory and confirmatory factor analysis, which confirmed the expected single-factor solution (CFI = 0.96) with the elimination of three items from the original version. The third study sought to present evidence of convergent validity of the NBS, confirming the significant association of this construct with measures of a similar nature (e. g., emotional loneliness). In conclusion, this measure showed to be psychometrically adequate for use in Brazil. (AU)

La necesidad de pertenencia representa una motivación del ser humano para establecer relaciones intensas y duraderas, siendo esto, fundamental para mantener el bienestar y la salud mental de las personas. Considerando la pertinencia de este constructo, se busca validar la Escala de Necesidad de Pertenencia (ENP) para el contexto brasileño a través de tres estudios (N = 642). El primer y segundo estudio presentan la estructura factorial de esta medida a través de análisis factorial exploratorio y confirmatorio, confirmando la estructura unifactorial esperada (CFI = 0,96), con la eliminación de tres ítems de la versión original. El tercer estudio trató de presentar evidencias de validez convergente de la ENP, confirmando la asociación significativa de este constructo con medidas de naturaleza similar (e.g. soledad emocional). Conclusión, los objetivos fueron alcanzados y la medida ha demostrado ser psicométricamente adecuada para su uso en Brasil. (AU)

Questionário de Necessidade de Emoções (NAQ-S): Validade de Construto, Invariância e Fidedignidade / Need for Affect Questionnaire (NAQ-S): Construct Validity, Invariance and Reliability / Cuestionario de Necesidad de Emóciones (NAQ-S): Validez de Constructo, Invariancia y Fiabilidad

Dois estudos (N = 457) examinaram as propriedades psicométricas da versão reduzida do Questionário de Necessidade de Emoções (Need for Affect Questionnaire: NAQ-S) no contexto brasileiro. No primeiro estudo, uma análise de componentes principais indicou uma estrutura bifatorial, com cinco itens cada: aproximação (α = 0,70) e evitação (α = 0,75). Confirmou-se essa estrutura no segundo estudo (GFI = 0,92; CFI = 0,90), mostrando-se invariante quanto ao sexo. Para verificar os correlatos do NAQ-S, utilizou-se, nos dois estudos, medidas que visam avaliar os valores humanos, a solidão e a necessidade de pertença, além dos cinco fatores da personalidade no segundo estudo. Os resultados demonstraram que uma maior necessidade de emoção foi associada com maior extroversão, maiores escores em valores de experimentação e interativos, e escores mais baixos de solidão. Os estudos apresentam suporte de validade do NAQ-S no Brasil, mostrando sua utilidade para fins de pesquisa.(AU)

Two studies (N=457) examined the psychometric properties of the short version of the Need for Affect Questionnaire (NAQS) in the Brazilian context. In the first study, a principal components analysis indicated a two-factor structure, with five items each: approach (α= .70) and avoidance (α= .75). This structure was confirmed in the second study (GFI= .92; CFI= .90), and it was invariant across gender. To verify the correlates of NAQ-S, we used measures to evaluate the human values, loneliness and need to belong in both studies, besides the five personality factors in the second study. The results showed that higher need for affect was associated with higher extraversion, higher scores in excitement and interactive values, and with lower loneliness scores. The studies support the validity of the NAQ-S in Brazil, showing its usefulness for research purposes.(AU)

Dos estudios (N=457) examinaron las propriedades psicométricas de la versión reducida del Cuestionario de Necesidad de Emociones (Need for Affect Questionnaire; NAQ-S) en el contexto brasileño. En el primer estudio, un análisis de componentes principales indicó una estructura bifactorial, con cinco ítems cada una: aproximación (α = .70) y evitación (α = .75). Se confirmo esta estructura en el segundo estudio (GFI=.92; FCI=.90), mostrándose invariable con relación al sexo. Para verificar las correlaciones del NAQ-S, fue utilizado en ambos estudios medidas que tienden a evaluar los valores humanos, la soledad y la necesidad de pertenencia, además de evaluarse en el segundo estudio los cinco factores de personalidad. Los resultados mostraron que una mayor necesidad de emoción, fue asociada con mayor extraversión, con resultados mayores en valores de experimentación e interactivos, y resultados más bajos de soledad. Los estudios presentan apoyo de validez del NAQ-S en Brasil, mostrando su utilidad para fines de investigación.(AU)

AVALIAÇÃO OBJETIVA E SUBJETIVA DA NECESSIDADE DE TRATAMENTO ORTODÔNTICO DO ADOLESCENTE E SEU IMPACTO SOBRE A AUTOESTIMA / OBJECTIVE AND SUBJECTIVE EVALUATION OF ADOLESCENT'S ORTHODONTIC TREATMENT NEEDS AND THEIR IMPACT ON SELF-ESTEEM

RESUMO Objetivo: Verificar a presença de associação entre a avaliação objetiva e subjetiva da necessidade de tratamento ortodôntico em adolescentes e seu impacto na autoestima. Métodos: Estudo transversal com adolescentes de 10 a 17 anos da cidade de Sri Ganganagar, Rajastão, Índia. Foi utilizado o Índice de Ortodontia de Saúde Dental (IOTN) para avaliar de modo objetivo a necessidade de tratamento (DHC) e o componente estético desse índice (AC) para a avaliação subjetiva. Os estudantes selecionados foram também avaliados quanto a traumatismos dentários, perda dentária e cárie dentária. Aplicou-se a escala de autoestima de Rosenberg para determinar o nível de autoestima dos estudantes. Os dados foram analisados por regressão linear múltipla, testando a associação individual das diferentes variáveis clínicas independentemente da autoestima dos adolescentes, de acordo com o escore da escala de Rosenberg. Resultados: Entre 1.140 adolescentes estudados, a prevalência da necessidade de tratamento ortodôntico avaliado de modo objetivo pelo IOTN-DHC ocorreu em 56,9% dos indivíduos. A avaliação subjetiva do adolescente (IOTN-AC) revelou prevalência de necessidade de tratamento de 53,3%. A análise multivariada mostrou que, além de todos os problemas dentários, o componente objetivo (IOTN-DHC), seguido do componente estético subjetivo (IOTN-AC), teve maior impacto na autoestima dos estudantes analisados. Conclusões: A insatisfação com a aparência dental é um forte preditor de baixa autoestima na adolescência.

ABSTRACT Objective: To investigate the presence of association between objective and subjective evaluation of orthodontic treatment needs in adolescents and their impact on their self-esteem. Methods: Cross-sectional study with adolescents aged 10-17 years old in Sri Ganganagar city, Rajasthan, India. The objective index of orthodontic treatment need (IOTN) dental health component (DHC) and the subjective aesthetic component (AC) were used to determine the normative and the self-perception need for orthodontic treatment, respectively. The selected students were further examined for dental trauma, tooth loss, and dental caries. Rosenberg Self-Esteem Scale was applied for self-esteem level determination. Linear regression analysis was executed to test the individual association of different independent clinical variables with self-esteem scores. Results: Among 1,140 studied adolescents, the prevalence of dental normative orthodontic treatment need was in 56.9% of individuals, whereas 53.3% of individuals considered themselves as needy for the treatment. Multivariate analyses revealed that out of all dental disorders, DHC followed by AC of IOTN had maximum impact on the self-esteem of the adolescence. Conclusions: Dissatisfaction with dental appearance is a strong predictor for low self-esteem in adolescence.

Avaliação da previsibilidade da sutura de menisco através da ressonância magnética / Predictability of meniscal suture by magnetic resonance imaging

The prediction of meniscus reparability is quite useful for surgeons to optimize surgical planning. The main objective of this study was to evaluate the ability of magnetic resonance imaging (MRI) to predict the suture of meniscal lesions. This was an unicentric retrospective study that included 104 patients who underwent knee joint ligament reconstruction and / or arthroscopy for the treatment of meniscal injury at knee joint level. The MRI images of the meniscus were evaluated and later the arthroscopic findings were used as the gold standard. After the operative procedure, the cases were allocated into two groups according to the necessity of meniscus suture: Sutured Group "MSu" (n = 58) and Non sutured Group "MNSu" (n = 150). Considering the lesion detection capacity in the medial meniscus, the sensitivity, specificity and accuracy of MR were 85.3%, 63.9% and 77.9%, respectively. The positive predictive value (PPV) was 81.7% and the negative predictive value (NPV) was 69.7%. The agreement between MRI and arthroscopy was moderate. For the lateral meniscus, sensitivity, specificity and accuracy of MRI were 80.6%, 89.0% and 86.5%, respectively, with PPV of 75.7% and NPV of 91.5% and a substantial agreement. Regarding suture predictability, the sensitivity, specificity and accuracy were respectively 60.3%, 66.7% and 64.9% with PPV of 41.2% and NPV of 81.3%, with weak agreement. According to the arthroscopy, the 58 meniscal lesions of the MSu group were more frequent in the posterior horn, had the longitudinal pattern and were located in the red-red vascular zone. In our study, MRI was not a good predictor of meniscal suture, although it is an useful tool for the diagnosis of medial and lateral meniscal lesions

Escala de necessidade de identificação: propriedades psicométricas em contexto brasileiro / Identification need scale: psychometric properties in the Brazilian context / Escala de necesidad de identificación: propiedades psicométricas en el contexto brasileño

A necessidade de identificação com grupos reflete uma tendência individual a se identificar com grupos ou metas sociais. Esta pesquisa procura adaptar a Escala de Necessidade de Identificação (ENI) para o contexto brasileiro, contando com dois estudos sobre suas evidências de validade fatorial e consistência interna. O Estudo 1 incluiu 244 participantes (idade média=21,9; 66,3% mulheres), tendo os resultados sugerido uma estrutura de dois fatores: Autodefinição e Pertencimento. O Estudo 2 reuniu 246 participantes (idade média=21,3; 68,7% mulheres), confirmando essa estrutura de dois fatores, reunindo indicadores de ajuste satisfatórios (e.g., CFI=0,96, TLI=0,94). Em ambos os estudos, os fatores demonstraram índices de fidedignidade adequados. Concluiu-se que a versão brasileira da ENI reuniu evidências psicométricas adequadas, apoiando seu uso no Brasil para avaliar a tendência individual a se definir como membro de um grupo. (AU)

The need for group identification reflects an individual tendency to identify with social groups or goals. This research seeks to adapt the Identification Need Scale (INS) to the Brazilian context, counting on two studies on its factorial validity evidence and internal consistency. Study 1 included 244 participants (mean age=21.9, 66.3% female), and the results suggested a two-factor structure: selfdefinition and belonging. Study 2 included 246 participants (mean age=21.3, 68.7% female), confirming this two-factor structure, with satisfactory adjustment indicators (e.g., CFI=0.96, TLI=0.94). In both studies the factors demonstrated adequate reliability indices. It was concluded that the Brazilian version of INS gathered adequate psychometric evidence, supporting its use in Brazil to evaluate the individual tendency to define itself as a member of a group. (AU)

La necesidad de identificación con grupos, refleja una tendencia individual a identificarse con grupos o metas sociales. Esta investigación busca adaptar la Escala de Necesidad de Identificación (ENI) en el contexto brasileño, contando con dos estudios sobre evidencias de validez factorial y consistencia interna. El Estudio 1 incluyó 244 participantes (edad promedio=21,9 anõs; 66,3% mujeres) y los resultados mostraron una estructura de dos factores: autodefinición y pertenencia. El Estudio 2 incluyó 246 participantes (edad promedio=21,3 anõs; 68,7% mujeres) confirmando la estructura de dos factores, reuniendo los indicadores de ajuste satisfactorios (e.g., CFI=0,96, TLI=0,94). En ambos estudios, los factores mostraron índices adecuados de confiabilidad. La versión brasileña de ENI reunió evidencias psicométricas adecuadas, apoyando su uso en Brasil para evaluar la tendencia individual a definirse como miembro de un grupo. (AU)

Autopercepção da criança e do adolescente em relação à má oclusão e sua motivação para o tratamento ortodôntico / Child/adolescent's self-perception of malocclusion and motivation for orthodontic treatment

Objetivo: Comparar a autopercepção da criança e do adolescente em relação à má oclusão e sua motivação ao tratamento ortodôntico. Material e métodos: A amostra de 216 jovens foi dividida em dois grupos: Grupo 1 (136 crianças com idade entre 8 e 10,9 anos) e Grupo 2 (80 adolescentes de 11 a 14 anos de idade). A autopercepção e o nível de necessidade de tratamento foram avaliados por meio do Componente Estético (AC) e do Componente de Saúde Dentária (DHC) do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN). A motivação para o tratamento ortodôntico foi avaliada por meio de questionários. Os dados foram analisados estatisticamente por meio dos testes Qui-quadrado e Mann-Whitney. Resultados: As crianças apresentaram um escore de IOTN-AC estatisticamente maior do que o dos adolescentes. A oclusão foi avaliada pelo IOTN-DHC e mostrou que a maioria dos jovens apresentou necessidade definida de tratamento ortodôntico no Grupo 1 (55%) e no Grupo 2 (43%). As principais razões citadas pelos grupos avaliados para justificar o uso do aparelho foram: "Acho bonito usar aparelho" e "Meus pais acham importante usar aparelho". Conclusão: As crianças foram mais críticas com a autoimagem que os adolescentes e a motivação para tratamento estava relacionada à estética e à opinião dos pais.(AU)

Objective: To compare child and adolescent's self-perception of malocclusion and their motivation for orthodontic treatment. Material and methods: A sample of 216 individuals was divided into two groups: Group 1 (136 children aged from 8 to 10.9 years) and Group 2 (80 adolescents aged from 11 to 14 years). Self-perception and treatment need level were evaluated using Aesthetic Component (AC) and Dental Health Component (DHC) of the Orthodontic Treatment Need Index (IOTN). Motivation for orthodontic treatment was evaluated through questionnaires. Data were statistically analyzed through Chi-square and Mann-Whitney tests. Results: Child group presented an IOTN-AC score statistically higher than the adolescents. Occlusion was assessed by IOTN-DHC and showed that the majority of the children presented definitive orthodontic treatment need in Group 1 (55%) and Group 2 (43%). The main reasons mentioned by both groups to justify the orthodontic appliance use were: "I think it is beautiful to wear orthodontic appliance" and "My parents think it is important to use orthodontic appliance". Conclusion: Children were more critical about their self-perception than adolescents, and the motivation for orthodontic treatment was related to aesthetics and parents' opinions.(AU)

Inadequação calórica e proteica e fatores associados em pacientes graves / Inadequate energy and protein and associate factors in critically ill patients

RESUMO Objetivo: Investigar a adequação calórico-proteica de pacientes em terapia nutricional enteral exclusiva internados nas Unidades de Terapia Intensiva de um hospital universitário. Métodos: Estudo longitudinal realizado entre abril e novembro de 2014 nas Unidades de Terapia Intensiva de um hospital universitário. Foram avaliados no período de 14 dias: percentual de adequação calórico-proteica, calculada pelas médias dos valores prescritos e administrados; condições clínicas (unidade e diagnóstico de internação, escore prognóstico Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II, estado nutricional, tempo de internação); complicações gastrointestinais; e motivo de interrupção da dieta. Valores inferiores a 80% de adequação calórica e proteica foram considerados inadequados. Realizou-se análise multivariada por Regressão de Poisson com nível de significância de 5%. Resultados: O estudo contou com uma amostra de 38 pacientes, sendo 52,63% desnutridos. As médias de adequação calórica e proteica foram de 76,47% e 69,11%, respectivamente. A prevalência de inadequação calórica foi de 55,26% e de proteica, 68,42%. O jejum para procedimentos foi a causa mais frequente de interrupção da dieta. O volume residual gástrico e a diarreia foram as complicações gastrointestinais mais comuns. A inadequação calórica associou-se ao tempo de permanência ≤14 dias e ao volume residual elevado. A inadequação proteica associou-se ao tempo de permanência ≤14 dias, ao volume residual gástrico elevado e à saída ou obstrução da sonda. Conclusão: A prevalência de inadequação calórica e proteica ocorreu em mais da metade dos pacientes avaliados. Estratégias como a elaboração de protocolos por equipe multiprofissional devem ser implantadas para minimizar interrupções da dieta administrada, estabelecer medidas de controle para complicações gastrointestinais e, assim, garantir um aporte nutricional adequado durante o período de internação.

ABSTRACT Objective: To investigate the energy and protein adequacies of intensive care unit of a university hospital patients in exclusive enteral nutrition. Methods: This longitudinal study was conducted between April and November 2014 in the adult intensive care unit of a university hospital. The following items were assessed during 14 days: percentage of protein energy adequacy, based on the mean prescribed and administered values; clinical conditions (unit and diagnosis on admission, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II, nutritional status, and length of stay); gastrointestinal complications; and reason for diet interruption. Values below 80% of the caloric and protein adequacies were considered inadequate. Multivariate analysis was performed by Poisson Regression at a significance level of 5%. Results: The sample consisted of 38 patients, and 52.63% were undernourished. The mean caloric and protein adequacies were 76.47% and 69.11%, respectively. The prevalences of caloric and protein inadequacies were 55.26% and 68.42%, respectively. Fasting for procedures was the most frequent cause for diet interruption. Residual gastric volume and diarrhea were the most common gastrointestinal complications. Caloric inadequacy was associated with length of stay ≤14 days and high residual gastric volume. Protein inadequacy was associated with length of stay ≤14 days, high residual gastric volume, and catheter displacement or obstruction. Conclusion: More than half of the patients had caloric and protein inadequacies. Strategies, such as the development of protocols for multidisciplinary teams, should be created to minimize disruption of the administered diet, establish measures to control gastrointestinal complications, and thus ensure adequate nutritional intake during intensive care unit stay.